Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Какой врач лечит остеопороз?

С годами кости становятся все более хрупкими, а мышцы теряют эластичность, поэтому любой человек старше 45 лет получает шанс оказаться в группе риска развития остеопороза. А поскольку остеопороз находится на стыке сразу нескольких медицинских дисциплин, поиском его причин и лечением могут заниматься разные специалисты – все зависит от степени тяжести заболевания, его вида и причин. Выбор профиля специалиста будет зависеть от того, какие причины остеопороза заподозрит терапевт. Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, специалисты разделяют остеопороз на отдельные виды и стадии. Порой специалисты ставят диагноз остеопороза смешанного типа. К примеру, у женщин в постменопаузе, принимающих препараты, которые влияют на структуру кости, выделить первопричину снижения прочности костей сложно. Постменопаузальный остеопороз требует особого внимания, ведь снижение уровня женских половых гормонов в этот период ускоряет процесс снижения плотности костной ткани. Сначала проблема развивается в скрытой форме, без проявления каких-либо симптомов. Только когда основная масса костной ткани потеряна, женщина начинает замечать признаки заболевания: боль в пояснице при ходьбе, а при наклоне или поднятии тяжести эта боль становится более выраженной. Появляется сутулость, позвоночник деформируется, рост становится ниже. Проблема усугубляется вероятностью всевозможных травм и падений. Поэтому женщинам после 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы для диагностики остеопороза. Таким образом, невозможно однозначно сказать, какой врач занимается диагностикой и лечением остеопороза. Часто данный процесс происходит под контролем сразу нескольких специалистов. Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой личной консультации врача. .

Остеопороз тазобедренного сустава к какому врачу — как проявляется, первые признаки, последствия, разновидности болезни

Остеопороз тазобедренного сустава к какому врачу — как проявляется, первые признаки, последствия, разновидности болезни Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день. Остеопороз тазобедренного сустава относится к системным заболеваниям нарушения обмена веществ, для которого характерно снижение массы кости и нарушение ее текстуры. Это в свою очередь приводит к хрупкости поверхностей сустава, а также склонности к переломам. Заболевание занимает ведущее место среди патологий опорно-двигательного аппарата. Поражается самый мощный сустав в организме человека, несущий основную нагрузку. Вторичный остеопороз развивается вследствие заболеваний органов и систем. Причинами могут стать: загрузка. Прием лекарственных препаратов иммунодепрессанты, гормоны, антиконвульсанты, препараты содержащие алюминий Основным признаком остеопороза тазобедренного сустава является уменьшение плотности кости во всех участках сустава. Клиническая картина заболевания складывается из основных групп характерных симптомов: Проявления без болевого синдрома, связанные со структурными изменениями костной ткани. Больные могут предъявлять жалобы на усталость, снижение трудоспособности, раздражительность, депрессию. Особенностью течения заболевания является отсутствие в течение длительного времени явных клинических признаков. За год до их появления может появляться слабость в ноге. Учитывая то, что тазобедренный сустав находится глубоко, врачи ориентируются не только на локальную боль в суставе, но и на ее иррадиацию. Иногда боль в колене является первым признаком начальной стадии заболевания. Наиболее типично для артроза иррадиация в область паха, внутренне наружной поверхности бедра. Практически всегда обнаруживаются мышечные контрактуры, уплотнение фасций. Это приводит к нарушению венозного оттока, который ассоциирован с артериальным притоком. Это приводит к ишемии тазобедренного сустава. Утром после отдыха первые движения в тазобедренном суставе сопровождаются болью. Уже на первых этапах развития остеопороза развивается воспаление синовиальной сумки сустава. Выявить эту патологию позволяет МРТ. Достаточно распространено равномерное поражение костной ткани – диффузный остеопороз. Это явление в основном возрастное. Отличительной чертой его является изменение структуры всего скелета, а не конкретно определенного сустава. Неофициальное название этой патологии – стеклянный остеопороз. На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет, кости равномерно теряют свою плотность. Лишь в запущенной форме на рентгеновских снимках кости выглядят как полупрозрачные тени. Именно на этой стадии название оправдывает себя. Кости становятся хрупкими и могут поломаться от малейшей травмы. Для точного диагноза больным проводят осмотр, замеры конечности, функциональные пробы на сустав, назначают рентгенологическое исследование сустава, компьютерную томографию, МРТ. Для проведения эффективного лечения учитывают патогенез развития заболевания. В лечении остеопороза тазобедренного сустава выделяют три аспекта: Первый метод заключается в терапии первичного заболевания, которое стало причиной остеопороза. Симптоматические методы являются обязательными в лечении и профилактике первичного и вторичного остеопороза. Они включают максимальное воздействие на факторы риска, специальные упражнения, отказ от вредных привычек. Гимнастика должна быть с учетом состояния пациента. При необходимости больным предлагают носить протекторы бедра при высоком риске переломов сниженный вес, переломы шейки бедра в анамнезе. Симптоматическое лечение включает в себя прием анальгетиков, препаратов кальция в особенности в период формирования костной массы. В задачи патогенетической терапии входит назначение препаратов, которые восстанавливают процесс костного ремоделирования, поддерживающий прочность и целостность кости. Метод предусматривает применение следующих препаратов: Замедляющих разрушение костной ткани бисфосфонаты, кальцитонин, препараты эстрогена. Препараты, усиливающие костеобразование анаболические стероиды, андрогены, гормоны роста. Кроме лекарственной терапии назначают физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапию, а также полноценное питание. Лечить остеопороз необходимо комплексно. Терапия длительная и может в некоторых случаях растягиваться на всю жизнь. Моя спина. ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям Боли в костях и позвоночнике не всегда связаны с воспалением или дегенеративными болезнями. Иногда к таким симптомам приводит нехватка кальция. При этом состоянии кости могут не только болеть, но и ломаться даже при незначительных травмах или просто под действием веса тела. Болезнь, при которой уровень кальция в костях значительно снижается, называется остеопорозом. В чем суть этой патологии и к какому врачу можно обратиться при таких жалобах? Остеопороз – это заболевание, поражающее весь организм. В большей степени страдают те кости и суставы, на долю которых выпадает большая нагрузка – коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Тяжело приходится и позвоночнику. Хрупкие из-за нехватки кальция позвонки могут ломаться даже без падений и ушибов. Ситуация ухудшается, когда вес человека слишком велик – при выраженном ожирении. Такие переломы называются компрессионными, подвержен им в первую очередь поясничный отдел позвоночника. Особую опасность представляет собой перелом шейки бедра из-за остеопороза. Чаще всего это случается с пожилыми людьми. Нехватка кальция тормозит выздоровление, и исходом может стать полная обездвиженность, инвалидность и в дальнейшем смерть от осложнений. К сожаленью, вероятность этого при переломе шейки бедра достаточно велика. Для лечения суставов наши читатели успешно используют. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Можно ли вылечить это заболевание или провести профилактику? Возможно и то, и другое. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Какой врач лечит остеопороз? Эта системная болезнь находится на стыке не двух и даже не трех специальностей. Несмотря на то что при остеопорозе поражается опорно-двигательная система, не стоит искать врача, который лечит только кости или позвоночник. Это может быть доктор совершенно иной, далекой от костей специальности, однако остеопороз в его практике встречается намного чаще. К кому бежать при подозрении на недостаток кальция? Основные врачи, чаще всего сталкивающиеся с остеопорозом – это: Но к кому именно обратиться за помощью? Если человека начинают беспокоить боли в костях и позвоночнике, кто эффективнее проведет диагностику и назначит лечение? Вероятность успешной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Ведь остеопороз – это мультифакториальное заболевание, и он может быть связан со следующими процессами: Но разобраться самостоятельно в причинных факторах пациенту вряд ли удастся. Помочь ему в такой ситуации сможет терапевт. Терапевт – это совершенно особая специальность. Он знает признаки большинства болезней и может их заподозрить. Не всегда патологии терапевт лечит сам. Но он направляет пациента к тому специалисту, который сможет ему помочь. Более того, терапевт осматривает и исследует все системы организма, в то время как врачи узких специальностей могут ограничиться лишь своей областью. Если необходимо, терапевт выдает направления на дообследование, чтобы точно установить причину нехватки кальция. Впрочем, остеопороз он успешно может лечить самостоятельно. А учитывая, что это распространенная проблема у пожилых людей, именно он назначает им терапию на дому. В компетенции терапевта находятся и вопросы профилактики остеопороза. Он разъясняет пациентам, чем им может грозить недостаток кальцию в будущем и назначает профилактические меры. В последние годы наряду с терапевтами в поликлиниках ведут прием и семейные врачи. Они обладают более высоким уровнем знаний и редко направляют пациентов к другим специалистам для лечения остеопороза. В этой ситуации семейные врачи проводят обследование и подбирают схемы терапии самостоятельно. Именно к семейному врачу или терапевту стоит обратиться, если вдруг появились боли в костях или возникло подозрение на остеопороз. Про этих врачей говорят, что они специалисты по костям. И хотя травматология и ортопедия по своей сути несколько различаются, они сталкиваются с остеопорозом одинаково часто, как и с другими болезнями опорно-двигательной системы. Нередко эти две специальности объединяют. Если в поликлинике возможно попасть к специалисту напрямую, без предварительного осмотра терапевтом, лучше сразу записываться к травматологу-ортопеду. Он сможет установить предварительный диагноз по симптомам и факторам риска еще на этапе осмотра, благодаря чему пациент избежит ненужных обследований. Травматолог-ортопед сможет доступно объяснить, какие кости и суставы находятся в зоне наибольшего риска и чем грозит отсутствие лечения. Этот врач назначает профилактические препараты при выявлении остеопении – допустимом снижении уровня кальция, которое способно очень быстро обернуться остеопорозом. Травматологи часто сталкиваются с последствиями этого неприятного заболевания – переломом шейки бедра или переломом позвоночника вследствие обычного падения. Они не только назначают таблетки, но и накладывают гипсовые повязки, используют вытяжение, проводят операции. К ортопедам пациенты могут обращаться с жалобами на боли в позвоночнике, плохо поддающиеся лечению, искривление осанки, трудности при ходьбе. Все эти симптомы возникают при патологических переломах тел позвонков. Это специалист по лечению заболеваний соединительной ткани. Какое отношение он имеет к патологии костей? Костная система, позвоночник, суставы – это все производное соединительной ткани. И при появлении специфических жалоб пациент часто оказывается у ревматолога. Иногда остеопороз протекает одновременно с острым воспалением суставов – артритом и существенно усугубляет этот процесс. Также часто боли в костях могут имитировать дискомфорт в сочленениях, характерный для остеоартроза или воспалительного процесса, и тогда даже терапевт может порекомендовать заболевшему человеку консультацию ревматолога. В практике этого врача недостаток кальция встречается у большинства пожилых пациентов, особенно женщин, и он успешно проводит профилактику этого состояния и лечит развившуюся болезнь. Иногда остеопороз является прямым следствием ревматологического лечения. Почему это происходит? Для лечения суставов наши читатели успешно используют. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Некоторые агрессивные аутоиммунные болезни, протекающие с тяжелым поражением суставов, требуют применения гормональных средств. Именно стероидные гормоны обладают длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако есть у них и побочный эффект – они способствуют выведению кальция из организма. Из-за этого развивается хрупкость и патологическая ломкость костей. Поэтому при проведении гормональной терапии грамотный ревматолог обязательно учитывает необходимость назначения препаратов кальция для профилактики. Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции, патологиями гормонального обмена. Чаще всего это сахарный диабет и патология щитовидной железы. Но также в компетенции этих врачей находятся все обменные болезни. К дефициту кальция в костях приводит патология паращитовидных желез. Эти органы расположены рядом со щитовидной железой и несмотря на маленький размер значение их для организма сложно переоценить. Паращитовидные железы продуцируют специальное вещество – паратгормон. Он нормализует уровень кальция в крови. При избытке паратгормона начинает разрушаться костная ткань. Такое случается при опухолях паращитовидной железы. Чаще всего это доброкачественные образования – например, аденомы. Но могут встречаться и злокачественные опухоли этой локализации. Остеопороз часто встречается при патологии коры надпочечников – например, болезни Иценко-Кушинга. Как и ревматологи, врачи этой специальности нередко используют для лечения стероидные гормоны. Ломкость и хрупкость костей на фоне такой терапии – частое и ожидаемое осложнение. Именно эндокринолог лечит формы остеопороза, развившиеся вследствие дисгормональных болезней или назначения стероидов. Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция. Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства. Кроме того, диетолог может порекомендовать пациентам в качестве профилактики рациональную диету, богатую кальцием. Обычно это такие продукты: Современная медицина позволяет лечить остеопороз препаратами быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее. Чаще всего остеопороз появляется в достаточно пожилом возрасте 60-70 лет. Это становится причиной того, что старики страдают от переломов намного чаще, чем молодые, поскольку их кости являются более хрупкими. Диагностировать заболевание можно при помощи рентгена или костной денситометрии. В старшем возрасте плотность костей снижается, поэтому они становятся менее прочными и нередко болезнь наблюдается у людей в возрасте выше 65 лет. Однако у некоторых людей такие изменения появляются гораздо раньше, и, согласно статистики, у женщин болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин. Есть несколько факторов, которые приводят к возникновению заболевания. Как показывает статистика, курящие люди, люди, ведущие образ жизни с низкой подвижностью, чрезмерно употребляющие спиртные напитки и неправильно питающиеся автоматически попадают в зону риска заболевания. Кости кистей рук, позвоночника, коленного или тазобедренного сустава слабые и тонкие, поэтому они также часто подвержены угрозе заболевания у людей, у которых идет повышенная нагрузка на кости. Главным симптомом остеопороза является то, что кости рук или ног, а также позвоночника начинают становиться более тонкими. Это и приводит к тому, что во время падения человек ломает себе одну из конечностей, хотя удар был совершенно несерьезным. Конечно, переломы могут происходить и в молодом возрасте. Но при остеопорозе нагрузка, которая нужна для перелома рук или ног, намного слабее. Еще одним симптомом заболевания является боль в области позвоночника. Многие не могут отличить остеопороз от артроза. На самом деле, это две очень похожие друг на друга болезни, которые протекают почти одинаково. Однако способы их лечения отличаются, поэтому нужно различать и их. Артроз — это болезнь, которая чаще всего поражает хрящевую ткань организма, в то время как остеопороз приводит к уменьшению плотности костей. Оба заболевания протекают незаметно. Основным отличием артроза от остеопороза является хрупкость костей. Кроме того, первое заболевание чаще всего приводит к поражению коленного и тазобедренного сустава. Обязательно нужно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить болезнь. Можно поинтересоваться насчет того, какие лекарства могут замедлить разрушение костей, ведь современная медицина представлена множеством препаратов, способных лечить болезнь. В частности, в последнее время стало популярным лечение Остеомедом лекарство, которое считается одним из лучших в России. Лечение остеопороза в домашних условиях также может дать неплохой результат. Пользоваться нужно исключительно проверенными методами, поскольку не каждый из тех, что можно найти в интернете, может помочь в решении проблемы. Ниже представлены такие методы, которые помогут частично справиться со слабостью суставов и костей. Использовать такое целебное лекарство можно при остеопорозе позвоночника или в случае артроза коленного сустава. В народе окопник еще называется живокостью, так как с его помощью происходит быстрое заживление всех сломанных костей. Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо смешать окопник с настойкой Димексида. Оставить его нужно примерно на неделю, после чего он может быть использован. Для этого достаточно только делать компрессы тазобедренного сустава, кистей, рук. Также неплохим воздействием обладают и компрессы с серебряной водой. Но чтобы приготовить такое лекарство самостоятельно, необходимо взять ионизатор. Температура серебряной воды должна иметь примерно 30 градусов по Цельсию. Еще один метод — смазывать всю площадь позвоночника зверобойным маслом перед тем, как пойти в баню. Под воздействием пара оно быстро впитается в кожу, поэтому будет воздействовать очень эффективно. Особенно положительно такое средство влияет на людей в возрасте. Там лекарство должна настаиваться на протяжении 10-15 дней. Желательно тщательно упаковать сосуд, в который будет помещено средство, чтобы внутрь не попали частицы пыли. Подходит препарат как для женщин, так и для мужчин. Однако использовать его можно не раньше чем через две недели. Притом полученную настойку следует перегнать через перегонный аппарат. Взять нужно будет только 5 литров, а остальное можно будет оставить еще на некоторое время, чтобы лучше настоялось. Жидкость можно применять как наружно, так и внутренне. Утром натощак нужно пить по стакану жидкости. Уже через несколько недель будет ощутим результат. Таким способом происходит эффективное лечение как остеопороза, так и артроза в любом возрасте. Лечение остеопороза народными средствами может происходить и при помощи мумие. Народная медицина гласит, что необходимо пить по одному шарику два раза в день до еды, чтобы избавить от артроза и остеопороза позвоночника. Курс лечения длится около 20 дней. Однако зараз нельзя употреблять большое количество мумие: шарик со спичечную головку следует растворить в стакане воды. По окончании курса, необходимо сделать перерыв на несколько дней. А после можно повторить курс лечения позвоночника. Мумие способствует усвоению кальция в массе костей. Кроме того, во время артроза рекомендуется перейти на специальную диету. Она заключается в полном отказе от кофе и переходе на употребление молочных продуктов. За счет этого произойдет укрепление костей рук, кистей, суставов. Также в рацион следует включить рыбу, орехи, капусту, яйца. Если вас мучает остеопороз позвоночника, рук, суставов кистей, то яично-лимонная смесь поможет быстро решить эту проблему. Кроме того, подходит она и для женщин, и для мужчин в молодом или преклонном возрасте. Необходимо взять десять лимонов, выдавить из них сок и залить его в 6 целых яиц. Сосуд следует закрыть и хранить до тех пор, пока скорлупа полностью не растворится. Это должно произойти в течение недели. После этого необходимо добавить 300 г меда и 150 г коньяка. Принимать средство для укрепления позвоночника и кистей рук следует ежедневно по десертной ложке после приема пищи. Таким образом, лечение остеопороза может происходить и в домашних условиях в любом возрасте. Притом народная медицина содержит огромное количество разнообразных рецептов, которые поспособствуют лечению костей и суставов. Вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!.

Диффузный остеопороз к какому врачу обращаться — Все про суставы

Диффузный остеопороз к какому врачу обращаться — Все про суставы Общие вопросы — OSTEOPOROZ. RU — Жизнь без остеопороза.

OSTEOPOROZ. RU — Жизнь без остеопороза

Конкурс приурочен к мероприятиям Всемирного Дня борьбы с остеопорозом, который отмечается 20 октября 2019 года. По итогам конкурса рисунки победителей будут включены в настенный КАЛЕНДАРЬ «Остеорус» на 2021г. Также эксперты выяснили, что его дефицит приводит к проблемам с дёснами, тяжёлым месячным у женщин и другим опасным последствиям. Лишь на 25% причина долгой жизни заложена в генах. Реальность такова, что у процесса старения есть лишь педаль газа. Самое большее, что мы можем сделать, — не давить на нее слишком сильно. Назначенное специалистом медикаментозное лечение многие дополняют средствами народной медицины, а вот о значении правильного питания для здоровья суставов часто забывают. Посоветуйте пожалуйста с чего начать лечение? Где можно пройти обследование в Москве? И можно ей уже сейчас начать пить какие-то витамины без для укрепления костей? У меня хронический пиелонефрит, инфекционная астма, распространненый остеохондроз и артроз. Мне поставили первичный постменокаузальный остеопороз. Назначили укол Акласта или Миакальцик. Что эффективнее? 800 МЕ витамина D, а на вашем сайте я прочитала, что нельзя его применять в чистом виде. Посоветуйте, как правильно его применять. Какие лучше применять препараты кальция. Нужно ли принимать лечение от артроза я пила терафлекс 3 мес в год и если да, то лучше какое? ООО «Амджен» не несёт ответственности и не контролирует материалы и информацию, размещаемые на сайте.

Остеопороз — Википедия

«ext. gadget. blpEditNotice»,»ext. gadget. wikibugs»,»ext. gadget. sidebarRelated»,»ext. centralauth. centralautologin»,»mmv. head»,»mmv. bootstrap. autostart»,»ext. popups»,»ext. visualEditor. desktopArticleTarget. init»,»ext. visualEditor. targetLoader»,»ext. relatedArticles. readMore. bootstrap»,»ext. eventLogging»,»ext. wikimediaEvents»,»ext. navigationTiming»,»ext. uls. compactlinks»,»ext. uls. interface»,»ext. cx. eventlogging. campaigns»,»ext. quicksurveys. init»,»ext. centralNotice. geoIP»,»ext. centralNotice. startUp»,»skins. vector. js» Текущая версия страницы пока опытными участниками и может значительно отличаться от, проверенной 10 января 2017 Текущая версия страницы пока опытными участниками и может значительно отличаться от, проверенной 10 января 2017 Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно. Остеопоро́з osteoporosis — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения с преобладанием над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска. Это определение относит остеопороз к и и дополняет его понятием «». 20 октября отмечается Всемирный День Борьбы с остеопорозом. Остеопороз — полиэтиологическое заболевание. Поэтому сегодня принято оценивать степень риска его возникновения, ориентируясь на ряд объективных данных и результатов обследования. Патогенез остеопороза не имеет единого механизма, поскольку снижение плотности костной ткани и нарушение микроархитектоники кости происходит по-разному, в зависимости от преобладающего фактора риска болезни. Общими для всех факторов являются следующие процессы, которые протекают синхронно, но каждый последующий обусловлен предыдущим. Происходит нарушение формирования в период роста или нарушение процессов её обновления при нарушении равновесия между костеобразованием и костеразрушением, со смещением равновесия в сторону. Снижение массы костной ткани. При остеопорозе уменьшается и истончается кортикальный слой кости, уменьшается число трабекул губчатого вещества кости. Снижение массы костной ткани не означает автоматическое изменение соотношения минерального и органического вещества кости. Снижение прочностных характеристик костной ткани. Это приводит к деформации костей в детском возрасте и к переломам у взрослых. Остеопороз долгое время протекает. Пациент, не подозревая о его наличии, получает первые гипотравматические переломы. Чаще всего страдают, вызывая боль и заставляя обратиться к врачу. Единичный перелом позвонка может протекать бессимптомно, а болевой синдром в спине приходит, когда происходят переломы несколько смежных тел позвонков. В половине случаев остеопороз протекает без симптомов, и переломы костей без предшествующей травмы оказываются первым клиническим проявлением. В других случаях частыми симптомами являются типичные боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, которые усиливаются после длительного пребывания в одном положении или незначительной физической нагрузки. Боли длятся около недели, а через месяц пациент может вернуться к своей обычной активности. Тупая боль сохраняется и продолжает периодически беспокоить, пациенту становится трудно сидеть и вставать. Течение остеопороза у реального пациента непредсказуемо, а интервалы между переломами иногда длятся годами. уменьшение расстояния между гребнем крыла и нижними вследствие уменьшения длины позвоночного столба Генерализованный болевой синдром в других костях скелета встречаются редко. Грозное осложнение остеопороза — перелом шейки бедренной кости, который чреват высокой, инвалидизацией и большими затратами на лечение. Для стероидного женского остеопороза характерны множественные переломы рёбер. Для медленного остеопороза острые боли в начале болезни не характерны. Он связан с медленно прогрессирующей ползучей деформацией позвонков. Несмотря на тихое начало, в дальнейшем могут возникать острые атаки боли. Острое начало напоминает клинику и связано с, например, после поднятия тяжести. Сильная боль продолжается 1-2 дня без указания на травму в анамнезе. По этиологии остеопорозы разделяют на первичный связан с естественными процессами в организме и вторичный как следствие заболеваний и внешних причин. Нетрудно заметить, что классификация вторичных остеопорозов отражает преобладание того или иного фактора риска в развитии болезни. Российские школы считают, что потери губчатого вещества кости без кортикального не происходит, и разделяют остеопороз на морфологические типы следующим образом: Обычная рентгенография не выявляет остеопороз в ранней стадии, поскольку он становится заметен на рентгенограмме визуально только при снижении плотности на четверть и более. Ранний остеопороз выявляют при или на в виде очагов снижения плотности костной ткани в губчатой кости пятнистый остеопороз. Раньше исчезают трабекулы, которые меньше участвуют в функциональной нагрузке. Большое значение имеет сравнение данных исследований в динамике. позволяют получить трехмерную модель кости, произвести измерение плотности костной ткани, рассчитать её объём, количество трабекул и измерить пространство между ними, оценить распределение минералов, определяющее прочность кости. Среди всего разнообразия денситометрических методов для остеопороза «золотым стандартом» является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия , которая позволяет исследовать осевой скелет, обладает приемлемой чувствительностью, достаточной точностью и относительно не высокой стоимостью. Денситометрические критерии остеопороза и вероятность переломов при различных показаниях денситометрии оценены ВОЗ. Биопсию гребня крыла используют для дифференциальной диагностики остеопороза с опухолевыми процессами. Рекомендуется сократить потребление или отказаться от. соленой пищи, которые выводят кальций из организма. Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах, например —, хотя некоторые вегетарианцы и в частности — веганы утверждают , что именно молочные, равно как и другие животные продукты, являются основной причиной остеопороза. Являясь продуктами, безусловно содержащими кальций, они также содержат животный белок, вызывающий ацидоз закисление организма, который нейтрализуется изъятием кальция из костей. Кальций лучше всего всасывается при соотношении 1 г жира — 10 мг кальция. Смещение этого соотношения в любую из сторон снижает абсорбцию кальция. -пациенты с низкой костной массой Т-критерий соответствует -2,5 SD по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии Сегодня в клинической практике применяются лекарственные средства, доказавшие свою эффективность в отношении снижения риска переломов различной локализации вертебральных и невертебральных в длительных многоцентровых плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Выбор терапии зависит от конкретной клинической ситуации, а при назначении отдельных препаратов – также и от предпочтительного пути введения через рот, подкожно или внутривенно. Подкожная форма таких препаратов имеет не только преимущество в легкости соблюдение режима приема, но и в экономической эффективности. Флавоновые соединения например, Остеохин применяют длительно, из-за медленно нарастающего эффекта. Оссеино-гидроксиапатитный комплекс белок оссеин и гидроксиапатит не имеет противопоказаний, тормозит функцию и стимулирует. – полностью человеческое моноклональное антитело из группы IgG2 , антирезорбтивное лекарственное средство, регулирующее костную резорбцию за счёт ингибирования созревания остеокластов. Для лечения остеопороза используется в виде подкожной инъекции в дозе 60 мг 1 раз в полгода. Деносумаб увеличивает минеральную плотность костной ткани в трабекулярном и кортикальном слоях. В показаниях к использованию деносумаба в этой дозе : лечение женщин с постменопаузальным остеопорозом и высоким риском возникновения переломов, лечение для увеличения костной массы у мужчин с остеопорозом и высоким риском возникновения переломов, лечение глюкокортикоид-индуцированного остеопороза у мужчин и женщин с высоким риском возникновения переломов , лечение для увеличения костной массы у мужчин с высоким риском возникновения переломов и получающих андроген-депривационную терапию неметастатического рака предстательной железы, лечение для увеличения костной массы у женщин с высоким риском возникновения переломов и получающих адъювантную терапию ингибиторами ароматазы по поводу рака молочной железы. Исследования говорят о стабильной эффективности деносумаба при неприрывном приёме препарата в течение 10 лет. — гормон парафолликулярных С-клеток. Основной эффект кальцитонина проявляется снижением содержания кальция в крови. Его выработку стимулирует. Биологическое действие направлено на торможение. Противопоказан при. Уменьшает синтез, в и угнетает. Кальцитонин, который ранее был рекомендован, сейчас не используется в связи с ассоциированным риском возникновения рака и сомнительным эффектом в отношении снижения вероятности возникновения переломов. . Действие бисфосфонатов проявляется замедлением минерализации кости и ингибированием резорбции угнетение и гибель остеокластов. Первое поколение бисфосфонатов — это препараты клодроновой и этидроновой кислот Этидронат, второе — производные памидроновой, тилудроновой и алендроновой кислот. Средства второго поколения токсичны в меньшей степени, более выражено тормозят резорбцию и влияют на минерализацию кости в меньшей степени. Третья генерация — это Ибандронат и Золедронат, которые ещё более выражено подавляют резорбцию. По эффективности бисфосфонаты располагаются так: золедронат ризендронат = ибандронат алендронат ольпадронат памидронат = неридронат клодронат этидронат. Бисфосфонаты имеют достоверную эффективность снижения риска переломов при остеопорозе у тех пациентов, кто уже перенёс перелом вследствие остеопороза. Это преимущество препарата проявляется при приёме длительностью 3-5 лет. Снижение риска переломов составляет от 25% до 70% в зависимости от того, какие кости вовлечены. При приёме антирезорбтивных препаратов существует риск атипичных переломов бедра и остеонекроза нижней челюсти при длительном приёме, однако этот риск очень низкий. В связи с низкой эффективностью при приёме более 3-5 лет и в свете развития нежелательных явлений, допустимо прекращение приёма бисфосфонатов спустя этот период времени. Бисфосфонаты увеличивают минеральную плотность костной ткани только в трабекулярном слое кости и выпускаются в формах для приёма через рот или внутривенно золедроновая кислота для лечения остеопороза в виде 100 мл раствора, содержащего 5 мг золедроновой кислоты безводной, что соответствует 5,33 мг золедроновой кислоты моногидрата. Препараты. Стронций химически сходен с кальцием и тоже накапливается в костях. Установлена антирезорбтивная активность стронция и его анаболическое влияние на скелет. Стронция ранелат оказывает такое же влияние на клетки кости, как ионы кальция. Паратиреоидный гормон. Препаратом является. Оказывает влияние на ускорение ремоделирования костной ткани активизация остеобластов. В случаях с тяжелым остеопорозом наличие одного или нескольких остеопоротических переломов оптимальным выбором может служить комбинация: сначала терипаратид для наращивания костной ткани, а потом бисфосфонаты для поддержания уровня. Терапия терипаратидом может проводиться не более 24 месяцев. Терипаратид включен во все клинические рекомендации лидирующих организаций, занимающихся борьбой с остеопорозом. В мире это International Osteporosis Fund IOF, а в России — Российская ассоциация остеопороза www. osteoporoz. ru. . Их используют, в первую очередь, при старческом остеопорозе. Однако сегодня отношение к этой терапии не однозначно. Существуют сведения о возможности при длительной терапии этими препаратами. Дополнительное употребление фтора не демонстрирует эффективность при постменопаузальном остеопорозе, так как даже при увеличении минеральной плотности костной ткани, фтор не снижает риск возникновения переломов. Рекомендуемыми лекарственными средствами с доказанной эффективностью в отношении снижения частоты переломов бедра, вертебральных и невертебральных переломов, для начальной терапии являются в алфавитном порядке: алендронат, деносумаб, золедроновая и ризедроновая кислоты. Терипаратид, деносумаб или золедроновая кислота должны назначаться пациентам, имеющим противопоказания к назначению препаратов, принимаемых через рот, как стартовая терапия у пациентов с высоким риском возникновения переломов. Для контроля эффективности фармакотерапии остеопороза проводится двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия каждый год или два до тех пор, пока показатели не будут стабильными. Обращают внимание на изменения минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника, бедренной кости или шейке бедра контрольные исследования желательно проводить в том же заведении и с помощью той же самой машины. Также используется анализ маркеров костного ремоделирования для оценки адекватности приема препаратов пациентом и эффективности лечения. Значительное снижение этих маркеров происходит под влиянием антирезорбтивной терапии и связано со снижением риска возникновения переломов значительное повышение маркеров демонстрирует ответ на терапию анаболическими препаратами. Общепринятым немедикаментозным остеопороза является сотрудничество врача с пациентом для просветительной работы с целью модификации поддержание физической активности, достаточное пребывание на солнце особенно пожилых жителей северных стран, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и др. . Медикаментозная профилактика остеопороза строго регламентирована наличием соответствующих факторов риска и уровнем риска согласно оценочной шкалы. В зависимости от преобладания тех или иных факторов риска средства медикаментозной профилактики остеопороза отличаются. В целом, для активной профилактики остеопороза используют те же лекарственные средства, что и для его лечения после врачебного назначения. .

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было. Кто-то из них скажет «А, остеопороз, да он у всех». Стоит ли переживать, если «он у всех»? Возможно, кто-то скажет «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить? Остеопороз —  заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения кости уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать, больной может не предъявлять жалоб. Выявляемость этого заболевания можно сравнить с айсбергом. Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Большая часть айсберга, скрытая под водой — все случаи, когда у больных диагноз установлен не был. Остеопения «обеднение» костной ткани. Это состояние предшествует остеопорозу. При остеопорозе риск переломов высокий, при остеопении — умеренный. И если не проводить профилактики и лечения, остеопения имеет высокий риск «перерасти» в остеопороз. Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани. Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза те, на которые повлиять нельзя например, раса, пол и возраст, и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов. Неправильное питание малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе. Возраст с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы. Аменорея отсутствие месячных до наступления менопаузы нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность. Нарушение всасывания например, целиакия -заболевание характеризуется  непереносимостью белка злаковых – глютена. Парентеральное питание введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта. Лекарства, повышающие риск остеопороза:  Глюкокортикоиды например, преднизолон, гидрокортизон, левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий. Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах,  при которых  нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом. Костная ткань — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преобладать над скоростью ее восстановления. Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80%   и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты это внутренний слой кости. Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости больше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет большую площадь поверхности, чем компактное. Как процессы восстановления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном. Это приводит к большей хрупкости тех костей, которые в основном представлены губчатым веществом позвонки, шейка бедра, лучевая кость. Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома   падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление. У 50% больных развиваются поздние осложнения. Неутешительна статистика по смертности — 15-30 % больных умирает в течение года. Наличие двух и более предшествующих переломов ухудшает этот показатель. Самые «безмолвные» переломы — это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине, заметить уменьшение роста. К сожалению, такие люди чаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы вследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни. Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки. Все эти  переломы ограничивают привычную для больного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи. Физические: боль, утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности. Психологические: депрессия, тревожность страх падения, снижение самооценки, ухудшение общего состояния. Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований. Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его лечить. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены врачом? Маркеры показатели скорости костного разрушения — пиридинолин, деоксипиридинолин, бета-CrossLaps, С-и N-концевой телопептид крови — повышены. Сцинтиграфия костей дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине. В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости. Ранее проводились исследования по пяточной кости и костей кисти — в настоящее время такие исследования малоинформативны и не отражают реальное состояние костной системы. Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая. Однако, если выявлено небольшое снижение плотности костей, на основании одной денситометрии невозможно оценить прогноз дальнейшего разрушения костей и риск переломов. На основании полученных данных по FRAX, наличия факторов риска остеопороза, денситометрии, симптомов остеопороза и других исследований, решается вопрос о профилактике и возможном лечении в индивидуальном порядке. Всем женщинам 65 лет и старше, кто не получает лечение по поводу остеопороза, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам— при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза. Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%! Хорошая новость профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии. Если остеопороз уже есть, все рекомендации по профилактике так же должны выполняться. Лечение остеопороза заключается в профилактике медикаментозном лечении. Но об этом чуть позже. Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки, курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей. Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием при необходимости, кальциевых таблеток. Потребление витамина Д пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе. Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция. Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра около 40 грамм. В сумме получаем: 121*2. 5120*2. 5120*235= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг. Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др. , дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну — две таблетки в день. Однако, существуют  противопоказания для терапии таблетированным кальцием например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз. Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом ревматологом. Витамин Д активно вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Однако, жители  средней полосы могут получать витамин Д «от солнышка» только с апреля по октябрь, в те дни, когда солнечно и при нахождении солнца в зените. Достаточно 10-15 минут пребывания на солнце в это время. Но, согласитесь, не все дни на протяжении этих 6 месяцев солнечные, да и большинство людей не может себе позволить регулярные солнечные ванны. Доступный источник витамина Д — некоторые продукты питания. Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе холекальциферол, эргокальциферол. Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д  для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог ревматолог. Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком. Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги. При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание». Человек становится более «гибким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудистая система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка аэробная при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом, так и силовая для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему. Аэробные нагрузки — это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки—  20-40 минут 2 раза в день. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей. Силовые нагрузки для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты. Самое важное регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю. Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль, уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения. Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество подходов по возможности. При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену. Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз. Растяжение спины. Исходное положение сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Потор 2-10 раз. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой. Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3-7 секунд. Выдох вернитесь в исходное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3-8 раз. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же -другим боком. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз. Упражнение кошка. Стоя на четвереньках, поднять голову и прогнуть спину вниз. Держать 5-10 секунд. Потом выгнуть спину горбом, голову при этом опустив вниз. Держать 5-10 секунд. Повторить 3-10 раз. Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое «работа» нашего организма. Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет. Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю. Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы «построить» новую кость, а через несколько лет перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия сохранить от разрушения уже новую кость. Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом. Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов. Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы плотности, или не происходит дальнейшее снижение. В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения. Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%! И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными. Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. .

Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией?. Клиника Бобыря

Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией. Клиника Бобыря Остеопороз – очень опасное заболевание костных тканей, характеризующееся потерей костной массы, хрупкостью костей и риском неожиданных переломов. Заболевание постоянно прогрессирует, поражая микроархитектуру костей, делая ее более пористой и хрупкой, сниж Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение метаболических или обменных процессов в костных тканях. Как правило, лечение остеопороза сводится к замедлению процессов старения костей и налаживанию нормального обмена веществ. Остеопорозное заболевание довольно распространено в европейских странах и часто встречается в нашей. Причем статистика подтверждает, что примерно 35% женщин и 20% мужчин пожилого возраста, страдающих от беспричинных переломов, болеют именно этим недугом. С каждым годом увеличивается число летальных исходов связанных с переломом шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвоночника или других остеопорозных переломов. Прежде всего, стоит отметить, что остеопороз долгое время может оставаться незамеченным. После наступления определенного возраста, а у женщин это связано с периодом менопаузы, метаболические процессы в организме замедляются, костная структура теряет кальций и фтор, скелет слабеет. Особого беспокойства у пациентов эти метаморфозы не вызывают и воспринимаются как обычное старение организма. Незначительные признаки болезни ломота в суставах, головокружение, головная боль. лечение которых откладывается остаются без внимания долгое время и первым сигналом остеопороза становиться перелом. Например, практически незаметно и безболезненно протекает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, лечение которого довольно длительное и это уже говорит о запущенной форме болезни. Болевой синдром появляется уже после того как переломы и трещины образовались в нескольких средних позвонках. Таким образом, в лечебный центр остеопороза пациенты обращаются уже слишком поздно, когда недуг находится уже в запущенной форме. Врожденные генетические особенности или предрасположенность наличие заболевания у близких родственников. Хронические заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечной, кровеносной, а также опухолевые образования и пр. Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело. Внезапное, появление сутулости болезнь Шейермана-Мау, кифоз и сильного прогиба позвоночника в пояснице лордоз, а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота. Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела снижение высоты позвоночного столба, когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см. Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости. При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию определение плотности костной ткани. Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков. Какой же доктор специализируется на диагностике и лечении остеопороза? Прежде всего, есть смысл записаться на прием остеопата или ортопеда, при отсутствии таковых могут помочь хирург или травматолог. Но сразу успокоим: хирургически это заболевание лечат очень редко. Для операции должны быть очень веские причины, связанные с сильным болевым синдромом, защемлениями нервных корешков потеря чувствительности конечностей или обездвиживание тела или нарушениями работы внутренних органов недержание мочи и кала, нарушение потенции. Лечение остеопороза происходит специальными диетами и фармацевтическими препаратами. При этом лекарства прописываются в том случае, когда масса костной ткани становиться совсем критической или резко снижается. медикаменты, содержащие кальций и его производные, для предотвращения снижения плотности кости Кроме того существуют и другие методы лечения остеопороза. Это и народная медицина лечение травами, мумие, орехами, яичной скорлупой, лечебные гимнастики и массажи, лечение методами мануальной терапии и пр. ежедневно получать правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция, фосфора, натрия и микроэлементов следить за распорядком дня полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны, чтобы в организме витамин D вырабатывался естественным путем принимать в пищу достаточное количество кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих белок. Магнитотерапия – это метод лечебной физиотерапии, принцип действия которого основан на использовании низкочастотного магнитного поля. Первоначально данный метод считался одним из направлений. Согласно официальной статистике, от болевых синдромов в спине страдают от 40 до 80% взрослого населения России. Эти данные основаны на официальных обращениях людей к врачам. Что же происходит на. Еще в давние времена все аристократическое общество следило за своей осанкой – это было одно из основных правил их жизни. В этой статье Вы найдете простые упражнения, которые помогут выглядеть Вам. От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме. Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять. У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности. Любая информация, продукция или ее изображение, опубликованные на страницах данного сайта, являются.




    Картинки

  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться
  • диффузный остеопороз к какому врачу обращаться

Видео

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *